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53岁男人晚上睡觉出汗 (43岁女人晚上睡觉出汗)

53岁的付女士满面惆怅地走进我的诊室,悄声问我:“医生,我绝经已经一年了,现在就是出汗多,爱生气、记忆力减退,我该怎么办呢?”

我微笑地看着她,“不用着急,您这是绝经综合征,这是一个自然的生理过程,应该以积极的心态适应这一变化。要保持心情舒畅,锻炼身体,均衡饮食,这样调理一段时间,如果效果不明显,我再用药物给您调理。”她看着我,放心地点点头。

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绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动过减少所致的一系列躯体及心理症状。

绝经分为自然绝经和人工绝经两种。前者指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。后者是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放疗和化疗。

大约2/3的围绝经期妇女出现临床症状。

1.月经周期不规则,经期延长,经量增多或减少,最后绝经。

2.血管舒缩症状:主要表现为潮热、出汗。

3.精神神经症状:激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、记忆力减退等。

4.泌尿生殖道萎缩症状:子宫脱垂、膀胱、直肠膨出、阴道干燥疼痛;排尿困难、压力性尿失禁,反复发作的尿路感染。

5.心血管疾病:血压波动、心律不齐或轻度供血不足。

6.骨质疏松:腰背、四肢疼痛,出现驼背,严重者可致骨折。

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由于精神状态、生活环境各不相同,症状轻重差异很大,有些妇女不需治疗,有些只需一般治疗,少数需要激素替代治疗才能控制症状。

1.一般治疗:可使用自主神经功能调节药物,如谷维素20mg口服,每日3次;为预防骨质疏松,应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。

2.激素替代疗法(HRT):

适应症:绝经相关症状;泌尿生殖道萎缩症状;骨质疏松症。

禁忌症:已知或怀疑怀孕;原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。

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常用方案:

1.连续序贯法:以28日为一个治疗周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。适用于绝经3~5年内的妇女。

2.周期序惯法:以28日为一个治疗周期,第1~21日每天给予雌激素,第11~21日内给予孕激素,第22~28日停药。孕激素用药结束后,可发生撤药性出血。适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

3.连续联合治疗:雌激素和孕激素均每日给予,发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。

4.单一孕激素治疗:适用于围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。

5.单一雌激素治疗:适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。

6.加用雄激素治疗:HRT中加入雄激素,可以起到改善情绪和性欲的作用。

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HRT的最佳剂量:为临床效应的最低有效量,能达到治疗目的,并阻止子宫内膜增生。

用药时间:

缓解围绝经期症状,可短期用药,持续5年以内;用于防治骨质疏松,至少持续用药3~5年以上。

副作用及危险性:

1.子宫出血:多为突破性出血,超声检查内膜,必要时行诊刮排除子宫内膜病变。

2.雌激素副作用:可引起白带多、头痛、水肿、色素沉着等。

3.孕激素副作用:可引起抑郁、易怒、水肿等。

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那么怎样才能更好的度过围绝经期呢?

1.保持平和的心态,饮食均衡,注意锻炼身体。

2.每年定期体检,筛查肿瘤。

3.防治绝经前期月经失调,重视绝经后阴.道流血。

4.保持外生殖器清洁,预防感染。

5.体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应行肛提肌锻炼,用力做收缩肛门括约肌的动作,每日3次,每次15分钟。

6.补充钙剂,防止骨质疏松。

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